该系列梳理超敏和多重检测推动下的AD体液标志物发展，以及其在诊断、分层和随访中的临床定位。
专家导读
体液标志物的技术进步正在把阿尔茨海默病评估从专科中心推向更广泛的临床场景，但“可检测”与“应检测”之间仍有距离。单次阳性结果的解释高度依赖症状、年龄、共病与检测前概率。
文章脉络
全文解读
体液标志物的技术进步正在把阿尔茨海默病评估从专科中心推向更广泛的临床场景，但“可检测”与“应检测”之间仍有距离。单次阳性结果的解释高度依赖症状、年龄、共病与检测前概率。
文章把检测性能与临床路径并置：标志物可用于辅助诊断、风险分层、进入疾病修饰治疗前的评估和随访，但每个用途需要不同阈值、确认方式和后续行动。若缺少后续路径，筛查本身可能只增加不确定性。
未来需要在真实世界队列中验证不同策略是否改善转诊效率、诊断准确性和患者重要结局，而非仅比较AUC或相关系数。
对中医药和中西医结合研究的启发
可将体液标志物与睡眠、代谢、体质和证候表型并行采集，检验证候分层能否增益预测，而不是把证候标签当作替代诊断。
可延伸选题
- 不同临床场景应采用何种检测阈值和确认算法？
- 血液标志物是否改善基层转诊与诊断延迟？
- 证候和代谢表型是否提供独立预测增益？